Różne koncepcje na remont szpitala kością niezgody pomiędzy Starostą, a Burmistrzem

Budowa parterowej, podpiwniczonej przybudówki do szpitala, w której znajdzie się OIOM, blok operacyjny i zaplecze techniczne dla całego szpitala, a następnie termomodernizacja budynku szpitala, całość warta 16,7 mln zł to pomysł Starosty Rykaczewskiego, kontra kompleksowy remont obecnego budynku, który jest w opłakanym stanie w celu podniesienia standardu wewnątrz, w tym sal dla pacjentów i oddziału położniczego, a budowa nowego OIOM-u i bloku operacyjnego odłożona na kolejne lata - to wizja Burmistrza Dąbrowskiego. Dwa różne podejścia do bardzo ważnego tematu stały się w ostatnim czasie kością niezgody pomiędzy samorządami lokalnymi. Decydujący głos w tej sprawie będą jednak mieli radni.

Do tego, że istnieje potrzeba przeprowadzenia gruntownej modernizacji szpitala w Zambrowie, nie trzeba chyba nikogo przekonywać. Szpital wybudowany w latach 50-ych XX. w nie spełnia obecnie wymogów, które pojawiły się wraz z postępem technicznym. Nie będzie też spełniał wymogów, które narzuca polskie prawo, jeśli do końca 2012 roku nie zostanie zmodernizowany. Prezes Szpitala Przemysław Chrzanowskiego mówi, że jeśli szpital nie zostanie dostosowany do nowych wymogów, to po tej dacie stanie sie jedynie szpitalem zachowawczym, albo zakładem opiekuńczo-leczniczym.

W miniony wtorek w Starostwie Powiatowym w czasie posiedzenia Komisji Finansów i Rozwodu Gospodarczego, członkowie tej Komisji przy jednym głosie przeciwnym odrzucili przedłożony przez Starostę Zambrowskiego wniosek dotyczący rozbudowy budynku szpitala i stworzenia w przybudówce oddziału intensywnej terapii medycznej i trzech sal operacyjnych. Na realizację modernizacji szpitala w tym zakresie wykonana jest już pełna dokumentacja techniczna, która kosztowała 600 tys. zł, a nawet wydane są pozwolenia budowlane. Koncepcję tą opisywaliśmy w odrębnym artykule 22 maja (link poniżej). Starosta mówi, że potrzebna jest tylko zgoda Rady Powiatu i Rady Miasta, aby rozpocząć budowę.

Przypomnijmy, że koncepcja ta zakłada wzniesienie od strony frontowej budynku parterowego z podpiwniczeniem i dwoma szybami windowymi. W przybudówce ma znaleźć się blok operacyjny z 3 salami operacyjnymi i oddział intensywnej terapii medycznej, z dodatkowymi niezbędnymi pokojami dla personelu, pacjentów i na różne materiały. W piwnicach znaleźć miałoby się całe zaplecze techniczne, które obsługiwać ma nie tylko nową przybudówkę, ale w przyszłości, po modernizacji – również obecny budynek szpitala; a więc stacja sprężarek, stacja pomp próżniowych, rozprężania tlenku azotu i dwutlenku węgla, pomieszczenie na gazy medyczne, rozdzielnia elektryczna, centralna wentylatornia, magazyny, pomieszczenie do dezynsekcji sprzętu i łóżek oraz inne pomieszczenia gospodarcze. Budynek wyposażony we wszystkie niezbędne instalacje: wodną, kanalizacyjną, centralnego ogrzewania, czy gazów medycznych; oraz parkingi i doprowadzenie całej zewnętrznej infrastruktury, kosztować ma ponad 13,6 mln złotych bez wyposażenia, a więc bez łóżek, mebli, czy wyposażenia sal operacyjnych.

Zdaniem prezesa Przemysława Chrzanowskiego - blok operacyjny to bardzo ważny element w każdym szpitalu, ponieważ jest najbardziej skomplikowany technologicznie. Prezes szpitala zaznacza, że niemal we wszystkich starych szpitalach jest problem z ulokowaniem całego zaplecza technicznego niezbędnego do funkcjonowania współczesnego szpitala (mowa o wspomnianych wyżej: stacji sprężarek, stacji pomp próżniowych, rozprężani tlenku azotu i dwutlenku węgla, pomieszczeniach na gazy medyczne, itp.). Prezes Chrzanowski podkreśla, że w przypadku zambrowskiego szpitala przybudówka parterowa rozwiązałaby ten problem, ponieważ cała infrastruktura techniczna ukryta w piwnicach przybudówki służyłaby do obsługi całego szpitala. Zatem wg prezesa szpitala, koncepcja promowana przez Starostę, polegająca na rozpoczęciu inwestycji od budowy nowego skrzydła jest słuszna.

Członkowie Komisji Finansów i Rozwodu Gospodarczego Rady Powiatu Zambrowskiego, w skład której wchodzą: Edward Lipiński (przewodniczący), Andrzej Bałazy, Zbigniew Jach, Sławomir Łomociński, Kwiryn Włoczewski i Marek Niewiński, w miniony wtorek, tylko przy jednym głosie sprzeciwu odrzucili jednak zaproponowany przez Starostę Stanisława Rykaczewskiego projekt uchwały Rady Powiatu polegający na rozpoczęciu modernizacji szpitala poprzez: wybudowanie za 13,6 mln zł przybudówki i remont obecnego budynku szpitala za ponad 3 mln zł. Radni zasiadający w komisji zarzucili Staroście, że rozpoczynając te inwestycje, przy jednoczesnych planach budowy w ciągu dwóch lat hali sportowej przy ZS1, która jak się okazało wg kosztorysu kosztować ma około 9,4 mln złotych i przy jednoczesnym braku środków w budżecie powiatu na te inwestycje, wpłynie tylko na zadłużenie Powiatu Zambrowskiego na kolejne kadencje. Radni podważyli celowość budowy przybudówki, w której znaleźć mają się 3 sale operacyjne, podczas gdy przy ilości operacji przeprowadzanych w zambrowskim szpitalu (około 40-50 miesięcznie, a więc maksymalnie 2 - 3 dziennie) wystarczyłaby jedna nowa sala operacyjna. Ponadto radni wskazali, że kwota 16,7 mln zł, która potrzebna jest na rozbudowę i remont szpitala jest bardzo wysoka i musiałaby być spłacana przez Powiat i Miasto przez conajmniej 4 lata, nie uwzględnia kosztu zakupu wyposażenia do nowej przybudówki, chociażby w sprzęt do sal operacyjnych, a to kolejne koszty, których Starosta nie bierze pod uwagę.

Po burzliwej debacie radni opracowali i przyjęli ostatecznie dwa niezależne projekty uchwał. Jeden obejmujący wykonanie termomodernizacji budynku szpitala w latach 2009-2010 i dobudowę klatek schodowych. Całość kosztować ma 3 mln zł. Oraz drugi projekt uchwały zakładający rozpoczęcie budowy nowego skrzydła z blokiem operacyjnym i OIOM-em za 13,6 mln zł, pod warunkiem uzyskania dofinansowania z RPO.

Jeszcze przed wakacjami odbędą się sesje Rady w Powiecie i Mieście. Ostatecznie to radni mają zadecydować, czy na takie rozwiązanie przystać. Starosta Zambrowski zakłada, że Radni Powiatu wyrażą zgodę na przeznaczenie z budżetu powiatu w tym roku kwoty 1,85 mln zł i przez trzy kolejne lata kwoty po 1,8 mln zł rocznie, natomiast Radni Miasta, które me 49% udziałów w spółce szpitalnej, analogicznie po 1,7 mln zł przez cztery lata. Taki sposób finansowania rozłożony na cztery lata (2009-2012) dałby w sumie kwotę 14 mln zł. Brakujące 2,7 mln złotych Starosta ma nadzieję pozyskać albo z dofinansowania z Unii Europejskiej, albo z dotacji od gmin wiejskich i zysku bieżącego szpitala. Liczy również na to, że podobnie jak w przypadku miasta (gdzie przy szacowanych kosztach budowy Centrum Kultury na niemal 15 mln, po przetargu udało się wybrać ofertą o 5 mln tańszą), również w przypadku szpitala szacowane koszty na 16,7 mln zł, po rozstrzygnięciu przetargów wyniosą mniej.

W czasie konferencji prasowej w Starostwie Powiatowym zwołanej w dniu wczorajszym Starosta wskazał na Burmistrza oraz Radnych Powiatu wywodzących się z klubu Razem, jako osoby, które inwestycje taką chcą blokować. Poprosiliśmy więc te osoby o zajęcie stanowiska w tej kwestii.

Burmistrz Zambrowa Kazimierz Dąbrowski powiedział nam, że zawsze był i jest za remontem i przebudową szpitala. Aby nie być gołosłowny burmistrz wskazał na kwotę 1,7 mln złotych, którą wygospodarował w tegorocznym budżecie miasta z przeznaczeniem na remont szpitala. Burmistrz zaznaczył też, że w tej chwili nie czuje się upoważniony do decydowania o sposobie finansowania inwestycji przez kolejne lata, ponieważ głos decydujący w tej sprawie będą mieli tylko i wyłącznie Radni. Burmistrz przedstawił jednak swoją koncepcję na poprawę sytuacji szpitala. Powiedział, że w jego ocenie w tej chwili najważniejsze jest stworzenie godnych warunków umożliwiających leczenie osób w tym budynku, który już jest, a więc najpierw wykonanie remontu istniejącego budynku i wyposażenie go na odpowiednim poziomie, który zachęciłoby mieszkańców do korzystania z zambrowskiego szpitala. Burmistrz wskazał, że obecnie mieszkańcy Zambrowa i personel często korzystają z usług okolicznych szpitali, np. podczas porodów, przez co pieniądze z NFZ za różne zabiegi nie trafiają do kasy zambrowskiego szpitala. Burmistrz zwrócił uwagę na niskie wynagrodzenie pracowników szpitala i zaznaczył, że zysk wypracowywany przez spółkę w tej sytuacji powinien być przeznaczany na podwyżki dla pracowników, a nie inwestycje.

Wymieniany przez Starostę Rykaczewskiego radny powiatu Zbigniew Jach, jako osoba przez którą nie może rozpocząć się remont szpitala, powiedział nam, że nie jest przeciwny remontowi szpitala. Powiedział, że byłby nawet za wybudowaniem nowego budynku, ale na to trzeba mieć pieniądze. W sytuacji gdy tych ostatnich nie ma, w pierwszej kolejności powinno się remontować istniejący już budynek szpitala, a po zakończeniu remontu tych pomieszczeń, kóre już są, można będzie myśleć o rozbudowie.

Jak więc widać sytuacja jest patowa. Na najbliższych sesjach Rady Powiatu i Rady Miasta, w sprawie swój głos zabiorą radni, którzy mogą zaciągnąć zobowiązania na kolejne lata i zadeklarowac przeznaczenie pieniędzy na wariant zaproponowany przez Starostę. Czyje jednak argumenty bardziej przemówią do Radnych: Starosty, czy Burmistrza, czas pokaże. My w sprawie nie zajmujemy stanowiska. Niech każdy oceni to sam.

Na pocieszenie można dodać tylko to, że obecnie w Polsce około 90% szpitali powiatowych nie spełnia wymogów, które będą obowiązywały po 2012 roku, na mocy ustaw. Pozostaje więc jeszcze prawdopodobieństwo, że ustawodawca przesunie termin dostosowania szpitali o kolejne lata. W przeciwnym razie, jeśli nie chcemy aby szpitale zostały zamknięte, muszą zostać szybko zmodernizowane.

Polecamy:
:: Są już plany rozbudowy szpitala
:: Zambrowski szpital zaczął zarabiać, a zysk przeznaczony będzie na remont
:: Operację czas zacząć ...
:: Szpital może być dokapitalizowany przez gminy lub spółkę
:: Prywatyzacja szpitala - temat powracający jak bumerang
:: Szpital stanie się spółką samorządową z mniejszościowym udziałem Miasta (28.11.2007 r.)
:: Radni zdecydowali: Szpital prawdopodobnie stanie się spółką samorządową (06.11.2007 r.)
:: Radni nie podjęli uchwały w sprawie prywatyzacji Szpitala (26.09.2007 r.)
:: Dwie gminy z terenu powiatu nie chcą wejść do Spółki Szpital Miejski (31.08.2007 r.)
:: Prywatyzacja szpitala w Zambrowie pod znakiem zapytania (11.08.2006 r.)
:: Prywatyzacja szansą dla szpitala w Zambrowie? (06.02.2006 r.)
:: Niezbędny inwestor – aby uratować szpital w Zambrowie (13.12.2005 r.)
:: Burmistrz szuka sponsora do szpitala (26.10.2005 r.)
:: Prywatyzacja zambrowskiego szpitala coraz bardziej realna (21.10.2005 r.)
:: Co będzie z zambrowskim szpitalem? (28.09.2005 r.)
:: Co dalej ze szpitalem (20.07.2005 r.)
:: Czy szpital w Zambrowie będzie prywatyzowany? (08.07.2005 r.)